Des mutuelles privées "de plus en plus chères" et pas assez "solidaires" : pourquoi la proposition d’une complémentaire gérée par la Sécu émerge

Un collectif de médecins, économistes et élus, dont Gabriel Zucman et Thomas Piketty, appelle à la création d’une mutuelle complémentaire gérée par la Sécurité sociale. Cette initiative, visant à économiser 8 milliards d’euros de frais de gestion, améliorerait l’accès aux soins en réduisant les coûts des complémentaires santé, qui ont augmenté de 25 % en trois ans.

Et si la Sécurité sociale gérait une mutuelle complémentaire ? C’est la proposition portée par un collectif de médecins, économistes, élus et personnalités qui estiment que cela permettrait d’économiser "8 milliards de frais de gestion inutiles", pouvant être "utilisés pour améliorer l’accès aux soins".

"La cotisation aux assurances santé complémentaires (mutuelles, instituts de prévoyance ou compagnies d’assurance) ne cesse d’augmenter": "+ 25 % en trois ans", souligne cette pétition à signer sur le site de l’Assemblée nationale, mise en ligne mardi sur Mediapart.

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Parmi les signataires figurent les économistes Gabriel Zucman et Thomas Piketty, les élus Marine Tondelier (Ecologistes) et Jérôme Guedj (PS), des médecins hospitaliers (Karine Lacombe, Rémi Salomon…), deux anciens dirigeants de l’agence sanitaire Santé publique France (SpF), et un ex-directeur de la Sécu, Pierre-Louis Bras.

"Moins égalitaires que la Sécu", les complémentaires privées offrent des prestations qui "dépendent du niveau de contrat souscrit – de base, intermédiaires et optimum-", notent les auteurs. Elles sont aussi "moins solidaires": les retraités les plus modestes "consacrent plus de 10 % de leurs revenus pour payer les soins restant à leur charge, contre 4 % pour les plus aisés".

"Moins efficaces"

En outre, les assurances complémentaires sont "moins efficaces" : elles ne remboursent "que 12,5 % des soins" et leurs frais de gestion "atteignent, en 2024, la somme exorbitante de 8,7 milliards", relève la pétition.

À l’inverse, "la Sécu rembourse 80 % des soins" et pour 7 milliards d’euros de frais de gestion : pour 100 euros cotisés à la Sécu, "plus de 95 euros vont aux soins" contre "80 euros" pour une complémentaire santé.

La pétition demande la création d’une mutuelle complémentaire gérée par la Sécu, "respectant ses principes fondateurs de solidarité pour le financement – chacun paie selon ses moyens-, et d’égalité pour les prestations – chacun reçoit en fonction de ses besoins".

Elle "permettrait une prise en charge intégrale" par la Sécu "de l’ensemble des actes de soin et de prévention relevant de la solidarité et ayant montré leur efficacité".

En supprimant "le doublon actuel des frais de gestion entre Sécu et complémentaires", elle permettrait l’économie d'"au moins 8 milliards d’euros "qui pourraient être utilisés pour améliorer l’accès aux soins", dit le texte.

Les complémentaires actuelles "deviendraient des assurances supplémentaires pour des actes relevant du confort ou n’ayant pas démontré leur efficacité". Selon diverses études, les frais de gestion des complémentaires représentent environ 19 % du total des cotisations perçues, contre 3 % pour la Sécu. Mais la comparaison est difficile : la Sécu n’a pas à rechercher de nouveaux clients.